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腰痛治疗前后的检查要项

时间:2013-08-06 19:37:18  来源:曹氏整脊正骨  作者:曹氏整脊整骨

1.检查诊断鉴别

(l)病史采集:主诉!现病史!即往史!家族史!个人史

(2)腰椎部外观姿势动态望诊检查

a.两脚稍息站立挺直(从正面!侧面!背面观之)

b.站立位时,腰椎前屈

c.站立位时,腰椎后仰

d.站立位时,腰椎向左,再向右侧弯

e.站立位时,腰椎向左,再向右旋转

f.站立位时,请患者吸气收小腹,提肛再吐气

9.站立位时,医者一手扶臂,一手推肩,引导患者腰椎向左,再换手操作向右移

"

h.站立位时,请患者吸气鼓起小腹并向前挺进,试着移动腰椎=固定骨盆>

1.站立位时,请患者尽量吐气收小腹,想象腰椎向后平移=固定骨盆>

(3)患部疼痛检查:a.浅压痛按压检查法;b.深压痛按压检查法

(4)腰椎活动范围触诊(坐位)

a.针对棘间间隙触诊,并配合前屈!后仰!左右侧弯!左右旋转等运动检查腰椎

关节活动是否受限"

b.针对棘突侧缘触诊,并配合前屈!后仰!左右侧弯!左右旋转等运动检查腰椎

关节是否受限"

(5)三指(!!无名指)腰椎触诊

(6)双拇指触诊(0/)

(7)单拇指触诊法

(8)腰椎三维定椎检查法

(9)神经系统检查法

(10)其它各项特殊检查诊断:直腿抬高和直腿抬高加强试验

(ll)X线平片画线分析检查法

(12)辅助检查:CT!彩超!核磁共振等

2.触诊检查时之注意要点

(l)确定偏移椎体的错位方向和程度

(2)确定偏移椎体的椎节和部位

(3)确定偏移椎体是否侧弯!反张!向前滑脱等

(4)根据偏移椎体间隙的实际状况评估增生的情况和病程的长短

(5)根据患部阳性反应多加检查

(6)腰肌过度长期紧张会形成条索状硬结

 

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